春季开学 这些传染病要特别预防（系列3）——春季“战痘”不放松

注意！注意！

此“痘”非彼“痘”

我们说的是水痘！

不是各位爱美人士脸上的青春痘！

言归正传！

春季是水痘病毒感染的高峰时期，一不小心就会中招。认识水痘，预防水痘，才能免受它的折磨。今天带来“春季开学，这些传染病要特别预防”系列三，希望我们都能轻松“战痘”，过一个美好的春天！

认识水痘

水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的常见的急性呼吸道传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫传染，也可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。

患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、学校等容易发生局部暴发流行。

水痘的症状

水痘的平均潜伏期为14-21天，多为15-17天。易感者接触病人后约90％会感染发病。发病初期症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1-2天后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。

水痘病毒可波及多个脏器，还可能并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。此病一般预后良好，极少数人出现严重的并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后如果遇到某些诱因可引起复发成为带状疱疹。

主要预防措施

1.加强水痘防病知识宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，保持良好的呼吸道礼仪。指导家长做好学生居家期间健康状况观察，发现异常时及时带其就诊。

2.生活、工作与学习场所要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

3.学校每天做好学生晨、午检等健康筛查，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源。注意做好教职工健康筛查，发现异常及时离开工作岗位，避免引起交叉传染。

4.患病学生须隔离至疱疹完全结痂且不少于发病后两周，凭学校所在地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开具的复课证明并经校医/保健老师核实后方能返校复课。

5.对易感儿童接种水痘疫苗。接种水痘疫苗是预防和控制水痘的最经济、有效手段。我省推荐适龄儿童接种两剂次水痘疫苗,建议家长朋友们及时带家中儿童接种。

水痘疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗），自愿自费接种。接种对象：适用1岁及以上水痘易感者。免疫程序：接种2剂。12-24月龄接种第1剂，4-6岁接种第2剂。未完成2剂者，补齐2剂（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。

了解多一点

误区1：得过水痘的孩子就不会再得？

如果是自然感染水痘之后，通常体内的抗体会维持较长的时间，虽然再次感染的可能性很小，但如果碰到自身免疫系统紊乱或者服用一些抑制免疫的药物时，仍然有复发的可能。

误区2：只有孩子才会出水痘？

虽然该病多发于儿童，但它并非儿童“专利”。水痘-带状疱疹病毒第一次进入机体后，临床上表现水痘或隐匿性感染，以后此病毒可能潜伏在神经节中，在机体抵抗力低下或者受到某种刺激后，病毒又会沿着神经释放到皮肤表面，从而出现带状疱疹。所以水痘常在儿童期发病，带状疱疹常在成人多见。

误区3：水痘会自愈，不用治？

如果孩子出现发热不退、精神不好、头痛等症状，一定要及时到医院就诊。临床上反复高热的水痘患儿有可能出现一些较严重的并发症，包括脑炎、肺炎等，如不能及时发现，或可对孩子的健康产生危害。

供稿：传染病防制科

作者简介
杜训波主管医师研究方向：呼吸道传染病防控
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